الصدفية مرض من الامراض الجلدية يحدث عندما يضطرب جهاز المناعة و يؤثر على دورة حياة خلايا الجلد بشكل مزمن.
الصدفية تحدث نتيجة تراكم الخلايا بصورة سريعة على اجزاء الجلد المصاب فتتكون قشور لونها فضي وبقع لونها احمر تتسم بالسماكة و مثيرة للحكة و مسببة الاما احيانا.
الصدفية تظهر غالبا في فروة الراس والركبتين و المرفقين و الظهر لكنها قد تظهر في اماكن اخرى من الجسم.
الصدفية مرض معمر مزمن يطول البقاء تختلف اعراضه من حيث الشدة من وقت لاخر فتشتد اعراضه اوقات و تخف اوقات اخرى.
الصدفية ليس لها علاج بصورة نهائية يعتمد العلاج بشكل اساسي على وقف النمو السريع لخلايا الجلد وهناك العديد من العلاجات التي تحد من الاعراض المؤلمة لها و علاجات للامراض التي قد تظهر بصورة عرضية مع الصدفية.
سنتطرق في هذا المقال الى اعراض الصدفية و اسبابها و انواعها و كيفية الوقاية و العلاج و علاقتها بانماط الحياة و الزواج.
صور لمرض الصدفية
اسباب مرض الصدفية
- يرتبط مرض الصدفية بالجهاز المناعي و خلل في خلايا الدم البيضاء في الجسم و الخلايا التائية T Cell و بالاخص العدلات Neutrophils
دون معرفة ما وراء حدوث مثل هذا الخلل عند مصاب الصدفية.
يحدث الخطأ عندما تهاجم الخلايا التائية اماكن البشرة السليمة مهاجمة للعدوى ولالتئام الجروح بدلا من المصابة بالبكتريا او الفيروسات.
تحفز الخلايا التائية على انتاج طبقات من البشرة الصحيحة بصورة متسارعة وانتاج خلايا تائية و خلايا دم بيضاء خصوصا العدلات بصورة كبيرة و تتراكم هذه الخلايا على الجلد محدثة التهابا و احمرارا و سخونة.
و تستمر مثل هذه العملية كدورة منتظمة و تخرج الخلايا المتكونة الى سطح الجلد خلال ايام مكونة القشور السميكة الى حين تدخل العلاج لايقاف الدورة.
- الوراثة و العوامل الجينية لها دور في الاصابة بمرض الصدفية فتمكن العلماء من حصر عدد من الجينات المرتبط وجودها بالاصابة بالصدفية.
- هناك اسباب تحفز من ظهور الصدفية و زيادة حدتها لكنها ليست بقاعدة عامة لكل الاشخاص :
- التهابات الجلد.
- التعرض لجروح الجلد و الخدوش و حروق الشمس و الوشم.
- التعرض للدغات الحشرات.
- عدوى التهابات الحلق.
- التدخين حيث ان النيكوتين يؤثر على الجهاز المناعي و يسهم في تلف الانسجة كما ان التدخين له اثار سلبية على الحالة النفسية وهذا له دور في تحفيز ظهور الصدفية.
- الكحوليات تزيد من حدة الاعراض و يوقف مفعول ادوية علاج اعراض الصدفية.
- الضغوط النفسية لان الاجهاد يحفز حدوث التهابات عديدة بالجسم مما يؤدي الى تلف في انسجة الجسم.
- الغذاء اثبتت الابحاث ان الابتعاد عن بعض الاطعمة التي تحتوي على الغلوتين و الخضروات كالبطاطا و الطماطم و الباذنجان يساعد في تخفيف حده الاعراض.
- الوزن حيث ان الزيادة المفرطة للوزن تؤثر بالسلب على شدة الاعراض.
- نقص فيتامين د.
- الادوية من الاثار الجانبية لانواع من الادوية تحفز ظهور الصدفية عند بعض الحالات و منها :
- علاجات الاضطراب النفسي و ثنائي القطب لاحتواءها على مادة الليثيوم.
- بعض علاجات ارتفاع ضغط الدم و الذبحة الصدرية فتندرج كادوية حاصرات البيتا و تحتوي على مادة البروبرانولول.
- علاجات الملاريا و التهاب المفاصل الروماتويدي لاحتواءها على مادة الهيدروكسيكلوركين.
- علاجات التهاب الكبد الوبائي التي تحتوي على مادة الانترفيرون.
و هنا يلجأ الطبيب لوصف ادوية وعلاجات اخرى اذا ما ظهرت اعراض للصدفية لدى المريض.
- الاضطرابات الهرمونية لبعض الهرمونات (الاستروجين و الكورتيزول و البرولاكتين و هرمونات الغدة الدرقية و الادرينالين و الانسولين ) في الفترة من 20 الى 30 عام و فوق سن50 واثناء الحمل وفترة انقطاع الطمث تزيد من تطور ظهور اعراض الصدفية.
- فصل الشتاء يزداد فيه ظهور الصدفية مع التعرض للهواء البارد.
اعراض مرض الصدفية
- تتمحور اعراض الصدفية في سطح الجلد على هيئة بقع حمراء جافة و سميكة مغطاة بقشور فضية.
- تثير البقع الشعور بالحكة و الالم.
- تتفاوت الاعراض و تختلف حسب مكان الاصابة و حجم الاصابة و نوع الصدفية.
- يجب تحديد نوع الصدفية لتحديد العلاج الامثل للحالة.
انواع الصدفية
-
الصدفية اللويحية Plaque Psoriasis
اكثر انواع الاصابات بالصدفية من هذا النوع و تنتشر بنسبة 90% حسب احصائية الاكاديمية الامريكية للامراض الجلدية.
يتسم هذا النوع من الصدفية بالاتي:
- تراكم طبقات بارزة من الجلد السميك مغطاة بطبقة من القشور الجافة بيضاء اللون وتميل الى الفضي احيانا.
- في بعض الاحيان تتشكل الطبقات و تكون طبقات اخرى اكبر في الحجم.
- تمتد الاعراض لاكثر من الجلد فقد يحدث الاما في المفاصل و مشاكل في الاظافر.
- تنتقل هذه الصدفية عبر الجينات و تظهر مع اي محفز خارجي.
اماكن ظهورها:
ممكن ظهورها في اي مكان بالجسم ولكن هذا النوع عادة ما يظهر في
- فروة الراس
- الكوعين
- المرفقين
- الركبتين
- الظهر
-
الصدفية النقطية او القطروية Guttate Psoriasis
ينتشر هذا النوع من الصدفية بين الاطفال و الشباب و تعتبر من الانواع المؤقتة حيث ان الاعراض تختفي دون تدخل خلال اشهر او اقل لكن هناك بعض الحالات التي تدوم طول العمر.
يتسم هذا النوع من الصدفية بالاتي:
- ظهور نتوءات متقشرة حجمها صغير لونها اقرب الى اللون الزهري.
اماكن ظهورها:
- الجذع
- الساقين
- الذراعين
- فروة الراس
- الاذنين
-
صدفية الثنيات Intertriginous Psoriasis
تسمى ايضا بالصدفية العكسية Inverse Psoriasis
تتسم هذه الصدفية بالاتي:
- ظهور بقع ملمسها ناعم تغطيها طبقة بيضاء اللون تميل الى اللون الفضي.
- ظهور تشققات في الجلد المصاب مما يثير الشعور بالالم.
- حدوث نزيف اماكن الاصابة.
- ظهور الالتهابات الفطرية و البكتيرية.
- الشعور بالحكة الشديدة و زيادة العرق.
اماكن ظهورها:
- الابطين
- تحت الثدي
- ثنيات الجلد
- السرة
- ثنيات الارداف
- المناطق التناسلية
-
الصدفية البثرية او القيحية Pustular Psoriasis
هذا النوع من الصدفية يعد نادر الحدوث وله صلة قوية بالتدخين.
غالبا ما تصيب البالغين و تنتقل غالبا بين افراد العائلة.
تتسم هذه الصدفية بالاتي:
- انتشار بثور بها سائل سميك ابيض لوجود خلايا الدم البيضاء داخلها (السائل القيحي).
- انتشار بقع حمراء اللون على الجلد.
- تتطور البقع بشكل سريع الى زوائد مليئة بالصديد.
- تجف الزوائد بالوقت و تتحول الى بقع لونها بني.
- الاحساس بالم شديد في الاماكن المصابة.
- قد يحدث ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
- الام بالراس.
- صعوبة بالبلع.
- فقدان الشهية.
اماكن ظهورها:
- باطن اليدين
- باطن القدمين
- اطراف الاصابع
- اللسان
-
صدفية الاظافر Nail Psoriasis
حسب الابحاث التي اجريت في مؤسسة الصدفية الوطنية هذا النوع من الصدفية يحدث نتيجة للاصابة بانواع اخرى من الصدفية بنسبة 35% او نتيجة الاصابة بالتهابات المفاصل بنسبة 86%0
تتسم هذه الصدفية بالاتي:
- تغير شكل الاظافر .
- ظهور ثقوب على الاظافر.
- سماكة الاظافر.
- تصبح الاظافر بنية اللون و صفراء.
- انفصال الظفر عن مكانه.
-
الصدفية المحمرة Erythrodermic Psoriasis
هذا النوع من الصدفية نادر الحدوث لكن عندما يحدث تكون اعراضه شديدة الحدة و تعمل على تغيير عمليات الجسم و تظهر اعراضها بالتدريج احيانا و اخرى بشكل مفاجىء.
تتسم هذه الصدفية بالاتي:
- حدوث احمرار شديد في الاماكن المصابة بالجلد.
- الشعور بالم شديد.
- الشعور بالحكة.
- ظهور رقع مقشرة على الجلد بشكل كبير.
- يصبح شكل الجلد كالجلد المحروق.
- انتشار البثور.
- حدوث تورم بالجلد.
- زيادة ضربات القلب.
- تغيير مفاجىء في درجة حرارة الجلد.
-
صدفية الراس Scalp Psoriasis
هذا النوع من الصدفية يصيب كامل فروة الراس بالاغلب و احيانا اجزاء منها.
تتسم هذه الصدفية بالاتي:
- ظهور بقع متقشرة على الجلد حجمها صغير.
- في بعض الحالات الشديدة يحدث جفاف في جلد الراس.
- تقشر جلد فروة الراس.
- انتشار البثور الحمراء على الجلد.
- احساس بالم كأن الجلد محروق.
- قد يحدث تساقط للشعر.
- الشعور بالحكة.
- حدوث النزيف.
اماكن ظهورها :
- فروة الراس
- الاذنين
- الرقبة
- مقدمة الراس
-
صدفية الوجه
تظهر هذه الصدفية بسبب الاصابة بصدفية فروة الراس السابق ذكرها.
هذا النوع من الصدفية نادر الحدوث.
تتسم هذه الصدفية بالاتي:
- ظهور خلايا ميتة على شعر المصاب.
- صعوبة البلع.
- فقدان الشهية.
- التهابات بالعين.
اماكن ظهورها:
- الحواجب
- شعر الراس
- داخل الانف
- المنطقة بين الانف و الشفاه
- الجبين
- جفون العين
- الرموش
- الشفاه
- الخدود
- اللثة
-
التهاب المفاصل الصدفي Psoriatic Arthritis
هذا النوع من الصدفية مرتبط بالتهاب اي مفصل من مفاصل الجسم و تظهر اعراضه بتفاوت في حدتها و بشكل تدريجي احيانا او بشكل مفاجىء.
ترتفع نسبه الاصابة بصدفية المفاصل عند وجود تاريخ مرضي في العائلة بالاصابة بهذا النوع من الصدفية و عند الاصابة بنوع اخر من الصدفية.
تنتشر بين الفئة العمرية 30 الى 50 عاما.
تتسم هذه الصدفية بالاتي:
- الشعور بالاجهاد و الاعياء.
- الم في المفاصل.
- قلة مرونة المفاصل خاصة في الصباح.
- الم في الاوتار و العضلات.
- حدوث انتفاخ في المفاصل و الاصابع.
- سقوط الاظافر.
- الام بالعينين و احمرارهما.
- الام و تصلب بالعمود الفقري.
مرض الصدفية عند الاطفال
الصدفية مرض جلدي يصيب الاطفال و البالغين و يهاجم الجلد و البشرة و يشكل قلقا عندما يصيب الاطفال لانه يصاحب الطفل طوال حياته.
تتفاوت حدة الاعراض على مدار رحلة حياة الطفل المصاب فيمر بايام يخمل فيها المرض و تختفي الاعراض و ايام ينشط فيها المرض و تزداد حدة الاعراض.
تشخيص الصدفية
لا توجد تحاليل تؤكد او تنفي الاصابة بمرض الصدفية و يتمكن الطبيب من تشخيص مرض الصدفية من خلال
- الفحص السريري للمصاب.
- ملاحظة الاعراض الظاهره على اماكن الاصابة من الجلد.
- التاريخ المرضي للعائلة.
- اخذ عينة من الجلد المصاب لاستبعاد امراض اخرى كالاكزيما.
هل مرض الصدفية معدي؟
باعتبار مرض الصدفية من الامراض الجلدية و ينتشر بصورة سريعه على سطح الجلد و البشرة و الاظافر قد يظن الكثير انه مرض معدي الا ان الحقيقة مرض الصدفية مرض غير معدي و لا ينتقل باللمس .
وعلى الرغم من هذا فمرض الصدفية ينتقل بالجينات و العامل الوراثي يلعب دورا في ظهور المرض .
كما تطرقنا سابقا الى ان مرض الصدفية مرض غير معدي واجب علينا التعامل باريحية مع من يظهر عليهم اعراض المرض و عدم التنمر عليهم و اعطاءهم مشاعر ايجابية و دعم نفسي كبير.
مرض الصدفية و الزواج
الصدفية لها تاثير على اماكن مختلفة من الجسم و عندما تؤثر على الجهاز التناسلي يكون لها تاثير سلبي على الزواج.
يقلل المظهر الخارجي الناجم عن تقشير الجلد من ثقه الشخص بنفسه.
اثبت الدراسات علاقه الصدفية بالرغبة الجنسية فلها تاثيرا سلبيا حيث انها تضعف الانتصاب بسبب تصلب الشرايين في الاوعية الدموية للحوض.
اليكم بعض النصائح التي تساعد في التاقلم بين الصدفية و الزواج:
- المناقشة الصريحة : يجب على الشريك المصاب ان يشرح لشريكه حالته المرضية و انه مرض غير معدي.
- الدعم النفسي : الانضمام لحلقات العلاج الجماعي و الدعم النفسي تساعد في تعزيز الثقة بالنفس حيث ان المصاب سيجد بانه ليس الوحيد من يعاني و قد يجد طرق مختلفه للتاقلم مع الحياة.
- الملابس : اختيار الملابس الصحيحة القطنية الاكثرراحة للجلد و الملابس الداخلية التي تمتص العرق يقلل من تهيج الجلد و الابتعاد عن الملابس الصناعية لتجنب الحكة.
- اغلاق الضوء : قد يساعد مصاب الصدفية احساسه ان اماكن اصابته غير مرئيه في شعوره بالراحه و الثقة بالنفس.
مضاعفات الصدفية
- الاكتئاب المزمن
- التوتر و القلق.
- العزلة عن المجتمع.
- تشوهات في الجلد بسبب الحكة المستمرة.
- حدوث خلل في توازن السوائل في حالات الصدفية البثرية الشديدة.
- تآكل المفاصل في حالات صدفية المفاصل الشديدة.
علاج مرض الصدفية
يتمركز علاج الصدفية في وقف الدورة التي تنتج عدد كبير من خلايا الجلد لتخفيف التهاب الجلد و ترطيب الجلد باستمرار.
العلاج الموضعي:
في الحالات خفيفة الاعراض يمكن استخدام الكريمات المخصصة للجلد و المراهم لترطيب الجلد و جعله اكثر نعومة كالمستحضرات الموضعية الاتيه :
- قطران الفحم يخفف من الحكة و القشور على الجلد.
- هرمونات ستيرويدية Corticosteroids تساعد في تخفيف الشعور بالحكة و تقلل من التهابات الجلد.
- مثبطات كالسينيورين يتم اللجوء اليها في الحالات التي لم تجد نتيجة مع الكريمات الاستيرودية حيث تقوم بتقليل نشاط الجهاز المناعي.
- حمض الساليسيليك
يظهر التحسن في هذه الحالات على الكريمات في فترة زمنية قد تصل الى شهرين.
في الحالات الاكثر حدة يتم ادخال العلاجات الفموية مع الكريمات و المراهم.
العلاجات الفموية:
يصف الطبيب المعالج ادوية تؤخذ عن طريق الفم في حالات الاعراض الاكثر حدية من الصدفية او عن طريق الحقن كالاتي ذكره:
- ميثوتريكسات تقلل من انتاج خلايا الجلد و حدوث الالتهاب و يهبط من تطور الالتهاب الصدفي للمفاصل.
- سيكلوسبورين يقلل من نشاط الجهاز المناعي لكن يجب استخدامه لمدة قصيرة لتجنب اثاره الجانبية التي قد تؤدي لامراض صحية.
- ريتينويدات الادوية المشتقة من فيتامين أ تساعد في الحالات الشديدة من الصدفية ولكن يجب تاجيل الحمل عند استخدامها لانها تسبب عيوبا خلقية.
- الادوية البيولوجية التي تاثر بصورة شديدة على الجهاز المناعي و تستخدم في الحالات التي لم تستجب لباقي الادوية لكن يجب استخدامها بحذر فقد تسبب امراضا مناعية تهدد الحياة.
العلاجات بالضوء:
- يتم علاج الصدفية باستخدام اشعه الضوء فوق البنفسجية UVبتعريض الجلد للاشعه بشكل مناسب لفترات قصيرة يوميا يبطىء من دورة تكوين الخلايا.
- الاشعه الفوق البنفسجية B من مصدر صناعي للاضاءه تستخدم لعلاج بقعه واحده من الصدفية في الحالات الخفيفة من الاصابة او الاقل حدة .
- الاشعه فوق البنفسجية PUVA علاج كيميائي ضوئي عبر تناول دواء السورالين قبل التعرض للاشعه حيث تخترق الاشعه للجلد و يجعلها الدواء اكثر امتصاصا لضوء الاشعه.
يعتبر هذا العلاج الاكثر تاثيرا على تحسن البشرة و يستخدم في حالات الصدفية الشديدة.
- الليزر الاكسيمري يوجه شعاع ضوئي لاشعه فوق بنفسجية B اكثر قوة الى طبقات البشرة المصابة لكن تكون جلساته اقل عددا لتجنب الاثار الجانبية على الجلد و حدوث الندب.
العلاج الانسب لمرض الصدفية
الطريقة المتبعة في علاج الصدفية البدء بالعلاجات الموضعية من كريمات و مراهم لترطيب الجلد و تقليل الالتهابات و يجب اخذ الوقت الكافي لانتظار النتيجة المطلوبة.
العلاج الضوئي يعد في المرحلة الثانية من محاولات تقليل حدة الاعراض بواسطة الاشعه فوق البنفسجية.
مرض الصدفية ليس له علاج بصورة نهائية لكن الغرض هنا الوصول لطريقة علاج تقلل من حدة الاعراض و تساعد في التاقلم على الحياة و الاستمرار في العيش بصورة طبيعية مع اقل حدوث للاثار الجانبية.
علاج الصدفية مجرب
هناك علاج بالطرق الطبيعية و التي تخفف من حده الاعراض باستخدام بعض الاعشاب و المواد الطبيعية كالاتي:
-
خل التفاح:
يعد من اهم العلاجات الفعاله في تقليل الشعور بالحكة يجب استخدام الخل مخففا و بالاخص في حالات صدفية فروة الراس.
-
حمام الملح:
اخذ حمام فاتر مع كوبين من ملح البحر الميت و الجلوس بهم 15 دقيقة يحسن من احساس الحكة و جفاف الجلد.
-
حمام الشوفان:
استعمال الشوفان في الاستحمام يقلل من التهابات الجلد و احمراره و ادخال الشوفان في الغذاء يسهم في تجديد الجلد المصاب.
-
الالوفيرا:
تسهم دهون الالوفيرا في تغذية البشرة و التقليل من جفاف الجلد و تهدئة الاحمرار و الشعور بالحرق و التئام الجروح.
-
شجرة الشاي:
بعد استخلاص زيت الشيا من شجر الشاي يتم استخدامه موضعيا لكن يجب ابعاده عن الفم لانه ماده سامة فهو يسهم في تقليل حجم الصدفية.
-
اغذية المناعة:
تناول الاغذية التي تزيد من المناعه لتجنب الاصابة بالتهابات الحلق مثل الثوم و التوابل و البصل واحماض اوميجا 3 و المكسرات.
علاج الصدفية بالعسل
قال تعالى
“يخرج من بطونها شراب مختلف الوانه فيه شفاء للناس”
استخدام طبقة من العسل على الجلد المصاب يعمل على ترطيب و تهدئة الالتهاب و التخلص من قشور الجلد.
يحمي العسل الجلد من التعرض الى البكتريا و الفطريات لاحتواءه على مضادات البكتريا.
هناك بعض الاعشاب الاخرى تسهم في تخفيف اعراض الصدفية منها:
- الصبار: فيتم استخدامه من قديم الزمن لعلاج لدغات الحشرات و التئام الحروق وحاضرا يدخل في تركيبات التجميل.
- البابونج: يتم خلط ازهار البابونج مع قليل من زيت الزيتون و دهن الاماكن المصابه به للحد من اعراض الصدفية و انتشارها.
- الكتان: بذور الكتان تحد من مرض الصدفية بتدليكها للجلد المصاب.
علاج الصدفية بالقران
ان الاصابة بمرض الصدفية قدرا يلازم المصاب تتفاوت حدته و اعراضه من حالة لاخرى حسب العوامل السابق ذكرها و يجب على المصاب الايمان بقدر الله و تقبله و الاستعانه بالصبر و الصلاة والدعاء.
فالامل في الله كبير للشفاء من اي مرض فقد يكون العلاج النهائي لمرض الصدفية و الذي لم يتمكن العلم من اكتشافه بعد يكمن في القران و التضرع لله وحده و التيقن بالاجابة.
هل مرض الصدفية خطير؟
الصدفية مرض يؤثر على الحياة ان لم يتم علاجه.
بعض الدراسات اثبتت ان مريض الصدفية اكثر عرضه للاصابه ببعض الامراض الصحية.
كامراض القلب لانها تزيد من حدوث التهابات الشرايين.
هل تشفى الصدفية؟
طبيا و بعد اتباع العلاجات و تهيئة الظروف قد تختفي اعراض الصدفية لكن اختفاؤها لايعني بالضرورة الشفاء النهائي منها لكنها في وضع خمول قد تظهر ثانية اذا ما وجدت الظروف و العوامل التي تحفزها و قد تظل لسنوات خاملة .
العلاجات الحديثة اثبتت فعاليتها مع اكثر من 70% من المصابين و اختفت اعراض الصدفية لسنتين.
التاقلم مع الصدفية و العيش معا في جسد واحد تسامح نفسي و تعايش لو تمكن المصاب من الوصول اليه لتحسنت حياته.
